澳洲牙科保险简析

本文由悉尼牙医   撰写于  未分类
二月 20, 2017

澳洲牙科保险简析

目前,大部分牙科诊所都接受私人保险赔付,然而私人保险公司众多,每家公司又有各种各样的服务项目,到底怎么选最能满足自己的需要又不至于每年浪费过多保险费?来听听悉尼专业牙医怎么为大家分析。


分类

私人保险分很多种类,一般澳洲公民办的私人保险分为HospitalExtras两种。牙科保险属于Extras保险范畴。

一般保险公司把牙科保险分为三个子类赔付项目:


General(一般牙科)包括一般的检查,洗牙,补牙,拔牙等项目

Major(重大牙科)包括复杂齿拔除,根管治疗,牙冠烤瓷牙,种植牙,假牙等义齿修复

Orthodontics(正畸或矫正)顾名思义就是牙齿矫正类项目

保险公司会给每一个赔付项目制定一个赔付上限,每一年最多赔付此上限,超过不付。

这里要注意的是,不是每个保险公司对每个子类的划分都是固定的,有少许不同,但大致相同。

如您的保险不赔付重大牙科的项目,那么当您牙痛的时候,需要根管治疗,费用往往很高,这时保险是完全不赔付的。

所以购买保险时一定要弄清楚重大牙科是否赔付,以及赔付上限是多少。

等待期

:等我牙痛的时候再买保险,马上就可以赔付,我真聪明!

保险公司:你当我是吃干饭的?

绝大部分保险,General的等待期为两个月Major的等待期为一年。在等待期内,你是没有任何赔付资格的。还是要自掏腰包。

单项收费限制

在这三个分类赔付项目底下,保险公司会规定对每项治疗的最高赔付金额

打个比方:Medibank补牙项目的最高赔付金额是 $220澳币,这是如果您购买的保险是70%的保险,那么您能拿回的钱最多是 $220*70% = $154。在这里,医生是无法通过提高价格帮您拿到更多的赔付的。

然而Bupa补牙项目的最高赔付金额为 $300,所以同样是70%的保险,您每次补牙能拿回 $210。这就造成的保险和保险之间的差别。

但是,这个差别作为保险是不会主动公布的。在PDS(后面会讲到)里也只有少数几个项目的比较,但是能起到基本的比较作用,帮助你更好地进行选择。

建议

购买保险时,比起各种保险公司印刷的宣传资料,更应该关注的是PDS

  1. PDS (Product Disclosure Statement)是一个规范化的文件,每个保险公司都一样,这样就可以直观地对于各家保险公司提供的服务进行横向比较。

  2. 不要买最便宜的,也没必要买最贵的。绝大多数情况下,价格中等或中等偏上的保险最适合一般人群的需求

  3. 赔付项目一定要包括重大牙科(Major)。不同保险公司注意PDS里的单项限制,越高越好。


推荐

推荐几个保险?这是科普帖,可不是广告贴。

在这里向各位推荐几家较有特色的保险公司,原因不多赘述,只需要在选择的时候牢记建议中的几点,选择价格中等偏上的保险,同时确保涵盖重大牙科保险就足够日常家庭或个人的需求了。

cua : 小公司,治疗为主

hif : 小公司,预防为主

Bupa:大公司

作者简介

悉尼牙医昌鸿 (Dr Hong Chang)

☑ 益白齿科Director

墨尔本大学牙科荣誉学位,全额奖学金获得者。

澳大利亚牙科学会会员(ADA)
澳洲与亚洲口腔颊面美学学会会员(AADFA)
澳大利亚种植专科协会会员(ASID)
国际口腔种植协会会员(ITI)
国际种植牙专科医师学会会员(ICOI)
隐适美认证牙医 

 

十几年前留澳,作为一名牙科医师,昌医生认识到国人在澳洲求医的困难,和国人在牙齿保健认识上的不足。他励志要为在澳洲,在悉尼的移民家庭提供真正的多元文化服务,让在澳洲的中国人看牙不再困难,不再有顾虑,为国人提供值得相信的,物有所值的牙科服务。益白齿科致力于为华人患者提供文化上零差异的牙科服务,让患者们感觉到在澳大利亚悉尼看牙医,和国内一样安心,比国内更加舒适。

 

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